
1.看不懂說明書
海淘的代購藥物上往往只有在銷國的通用語言版,而部分如德語、日語、韓語等說明書對很多家長來說猶如天書,這就為合理用藥造成了困難,如果看不懂說明書,使得家長們對藥品成分、適應癥、適用人群、療效等各方面都不了解,而對于肝腎功能尚不完全、解毒能力差的寶寶們,在用藥劑量上一兩粒的差別也可能導致不良反應的產生。而一旦發生了藥物不良反應,再求助中國醫生,可能因為看不懂藥物成分,不能對癥下藥,造成對寶寶的傷害。記者采訪時一位媽媽表示自己曾經因為沒看仔細說明書差點鑄成大錯,這位媽媽給自己14個月的寶寶海淘了退燒藥Pamol,后來寶寶生病發燒,于是拿出Pamol給寶寶服用。而后孩子體溫總是不下降,于是奶奶買了國內常用退燒藥——對乙酰氨基酚準備給孩子吃。服藥前,這位寶媽謹慎起見,查閱了一下,才發現Pamol的成分正是對乙酰氨基酚,幸虧發現及時才避免兩款相同的退燒藥重復使用,避免了對乙酰氨基酚因使用過量會對寶寶肝臟造成損害。記者采訪過程中發現一些媽媽經其他媽媽推薦一些海淘國外的藥品時,并未詳細的了解這些藥品的說明書,一旦孩子生病后,由于媽媽心里著急,在不知情的情況下給孩子同時用了好幾種具有相同成分的藥,造成重復用藥,實則適得其反,加重了孩子的身體負擔。
2.存儲不當易變質
很多藥品對存儲有特殊的要求,在世界各國,目前藥品的生產、流通等都有不同的質量規范管理,如很多藥品或保健品對運輸和保存條件是有比較嚴格要求的,有些要冷藏,有些要避光,有些要防潮、防蟲、防鼠,而且外用藥與口服藥也要分開存放。但是在海淘的過程中,家長們往往是通過直郵、自己或親友直接從國外藥店網站購買后帶回、網上找代購等幾種渠道進行海淘,而這些藥品的運輸往往通過常規的海運、空運漂洋過海抵達家長手中。而這些物流系統的儲存運輸條件往往是非藥品專業配送,某些藥物需要特殊的運輸溫度或其他運輸環境,普通快遞行業卻難以察覺這一點,尤其是夏天,海關人員表示貨運集裝箱能達到四五十度,這對許多藥品的藥用價值來說是毀滅性的,而送到媽媽手中的進口藥物是否還有神奇的療效,也值得商榷了。
3.出現問題維權難
藥品管理法明確規定,藥品進口,須經國務院藥品監督管理部門組織審查,經審查確認符合質量標準、安全有效的,方可批準進口,并發給進口藥品注冊證書。而未經批準生產、進口,或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的藥品,按假藥論處。海外代購的藥物,由于往往未經相關部門的審批,在法規上按假藥論屬,因此不受國內消費者權益法等法律保護。同時海淘藥品往往未經醫囑使用,家長有時對藥品成分、使用禁忌等不甚明了,用藥風險較大。而且,西方人與亞洲人因體質的不同,在用藥劑量、方法和療程上有著重大的區別,部分藥品若無相關臨床實驗數據驗證,服用后一旦發生不良反應,是無法在國內通過法律手段維護自己的正當權益,而親自去藥品產地控訴又太難,這也是代購藥物的隱患之一。
接下來我們針對以下幾種常見的德國海淘藥品的使用范圍,尤其是其注意事項和禁忌癥,進行說明。

1.德國Mucosolvan 沐舒坦止咳化痰糖漿
本品能清潔呼吸道,促進排痰,緩解有痰咳嗽 (濕咳)。確切的說,沐舒坦可降低痰液的粘稠度,并促進氣道纖毛擺動,將氣道內的痰液加速排出。所以,沐舒坦能幫助痰咳(濕咳)出。但是家長們需注意:沐舒坦應避免與中樞性鎮咳藥(如右美沙芬等)同時使用,以免稀化的痰液堵塞氣道發生危險。而對于嬰兒稀釋痰液反而容易造成嗆到,造成危險,因此使用應謹慎。不同國家對于沐舒坦使用年齡要求有差別,我國對1歲以內的兒童禁用。
2.德國Prospan 小綠葉止咳嗽糖漿
小綠葉止咳糖漿是專門針對嬰幼兒的止咳糖漿,為天然植物提取,用于緩解感冒等各種病因引起的咳嗽,舒緩咽喉腫脹,消除炎癥。注意事項:孕婦和哺乳期婦女不建議使用,因為沒有可靠的數據證明安全性。官方說明,1 歲以下寶寶應按醫囑使用,但在國內你肯定找不到醫生給你醫囑如何服用這個藥,所以 1 歲以下寶寶就免了。超量服用會引起腹瀉和嘔吐,罕見情況會導致呼吸困難(概率萬分之一)。發生此癥狀了應該立即停止服用。含有山梨糖醇,糖尿病人慎用。禁忌癥:對常春藤過敏的人群禁用。
3.德國 Pentofuryl 腹瀉糖漿
本品針對寶寶細菌引起的腹瀉,但家長注意,其主要成分為(硝呋齊特),這是一種廣譜腸內抗菌藥,對大部份在消化道感染所遇到的細菌皆有抗菌作用,因此,如果未經確診寶寶腹瀉是否細菌感染時使用是造成抗生素的濫用。而且說明書提醒注意:未經醫囑,連續使用不要超過7天。禁忌癥:本品含有酒精,對酒精過敏的寶寶禁用。
4.德國Nurofen 60mg退燒PP栓和Hexal Paracetamol 125mg 嬰兒寶寶退燒PP栓
本品采用肛門給藥,專門用來治療發燒又不配合的寶寶。注意事項:肝、腎功能不全及神經系統有問題的寶寶禁止使用,先天性內臟器官有疾病的寶寶不適用,建議就醫。須嚴格按照體重用藥,6公斤和3個月以下嬰兒,以及有過敏史的寶寶請勿使用。寶寶發燒至38.5度可使用。在無醫囑的情況下勿給孩子使用超過四天,勿與其他退燒藥混合使用,如果使用3天后仍未退燒請速就醫。
總而言之,小兒處于生長發育的重要階段,且臟器尚未成熟,抵抗力低,因此給孩子用藥必須謹慎,尤其海淘藥品,應需詳細閱讀說明書,了解藥品的成分、適應癥、注意事項等事宜后再給藥。其實,家長們千辛萬苦海淘各種產品,無非是想小孩子更健康的成長。而我們在育兒過程中遇到小兒常見的感冒、發燒切忌隨意用藥,應盡量選擇更為安全的治療方式。其實,臨床研究表明外治法對小兒普通感冒、發燒安全、有效,對兒童的健康成長大有裨益。中藥熏洗療法是小兒感冒、發燒中常見的中醫外治法,已被現代醫學研究證明并廣泛應用。藥物熏洗時,皮膚溫度升高,血液循環加快,新陳代謝提升,促進體內新陳代謝。熏洗療法相對于輸液和感冒藥可能產生的副作用,具有高度的安全性。如市面上代表產品洗乖乖退熱敷巾,它根據兒童生理病理特性,利用具疏風解表之功效的薄荷等植物,經現代化生產工藝研制而成的退熱敷巾,通過煮水熏洗,借助熱力的溫熱作用和中藥的宣通理肺作用,迅速發散外感之邪,防止病邪入里化熱引起咳嗽等,達到迅速緩解感冒、發燒、咳嗽、鼻塞等癥狀,由于其緩解感冒、發燒的效果明顯,因此深受廣大家長的青睞。
綜上所述,小兒處于生長發育的重要階段,其在解剖、生理、病理方面有其自身明顯的特點,肝腎等臟器、神經系統功能發育尚未完全,所以不良反應發生情況較成人嚴重,因此家長在對小兒用藥時切忌掉以輕心,以免因用藥不當給孩子帶來不可修復的傷害。
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